肠扭转的表现症状因扭转部位不同而有所差异,具体如下:
- 小肠扭转:常见于青壮年男性体力劳动者,常因饱食后剧烈活动等引发。起病急,表现为突发持续性腹部剧痛,阵发性加重,疼痛多从脐周开始,可放射至腰背部。患者早期就会频繁呕吐,腹部膨隆,有明显压痛,但肌紧张不明显,肠鸣音减弱,可闻及气过水声。病情进展迅速,短时间内就可能出现休克。
- 乙状结肠扭转:好发于有乙状结肠冗长或便秘病史的老年男性。患者会出现腹部持续性胀痛,逐渐隆起,下腹有坠痛感,停止排气排便,左侧腹部明显膨隆,可见肠型,叩诊呈鼓音,压痛及肌紧张不明显。不过,部分急性发作的患者,腹部会有剧痛、呕吐,按压有压痛和肌紧张,提示扭转严重,肠管充血缺血明显,若不及时处理,易发生肠坏死。
- 盲肠扭转:较为少见,可分为急性和亚急性两种。急性扭转起病急,有剧痛及呕吐,右下腹可触及肿块,有压痛,可能出现盲肠坏死穿孔;亚急性起病稍缓,患者主诉右下腹部绞痛,腹部很快隆起,不对称,上腹部可触及弹性包块。
肠扭转还可能有一些共同的表现,如胃肠胀气、发热、腹部触痛、消化不良等。如果出现上述症状,应高度警惕肠扭转的可能,需及时就医诊断和治疗,以免延误病情,导致严重后果。