一、保守治疗
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小肠扭转
- 患者可采取俯卧位,通过逆时针揉腹尝试复位。
- 插胃管进行胃肠减压,缓解腹胀和呕吐症状。
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乙状结肠扭转
- 经肛门插入肛管排气,或通过内镜下复位术(如结肠镜)尝试恢复肠管正常位置。
- 内镜复位成功率高且创伤小,但需注意复位后仍可能复发。
二、手术治疗
若出现以下情况需立即手术:
- 保守治疗无效或病情急剧恶化(如腹膜炎体征)。
- 肠管已发生坏死或穿孔。
- 未坏死肠管:复位后二期切除冗长肠段。
- 已坏死肠管:切除坏死部分,因未肠道准备常行远端封闭+近端造口或双腔造口,后期再处理。
三、注意事项
- 及时就医:尤其有慢性便秘史者,突发剧烈腹痛、腹胀需立即就诊。
- 术后护理:避免饱餐后立即剧烈运动,规律排便,减少复发风险。
提示:治疗方案需由医生根据具体病情评估,早期干预可显著改善预后。