急性侵袭型肺曲霉病是一种严重的肺部真菌感染疾病,治疗通常包括以下几种方法:
抗真菌药物治疗
抗真菌药物是治疗急性侵袭型肺曲霉病的主要手段,常用的药物包括:
- 伏立康唑:被推荐为绝大多数侵袭型肺曲霉性感染的初始治疗药物,具有较好的疗效和安全性。
- 两性霉素B:适用于病情较为严重或对其他药物耐药的情况,但不良反应相对较多。成人推荐剂量每天0.6mg/kg,2~3天后逐步增加剂量,直至每天1.0mg/kg。
- 伊曲康唑:对曲霉有良好的抗菌活性,已有成功治疗肺曲霉病的报道。
- 氟胞嘧啶:与两性霉素B有协同作用,在重症感染患者可以联合使用。
免疫调节治疗
对于免疫功能低下的患者,可能需要使用免疫调节剂来增强机体的免疫功能,如胸腺肽、丙种球蛋白等。
支持治疗
包括维持患者的水电解质平衡、营养支持、吸氧等,以改善患者的一般状况,提高其对治疗的耐受性。
手术治疗
在某些特定情况下,如药物治疗无效、肺部出现局限性病变且患者身体状况允许时,可能需要进行手术切除病变组织。
预防并发症
密切监测患者的病情,预防可能出现的并发症,如咯血、呼吸衰竭等,并及时采取相应的治疗措施。
治疗急性侵袭型肺曲霉病需要综合考虑患者的病情、免疫状态等因素,选择合适的治疗方案,并在治疗过程中密切观察,及时调整治疗措施,以提高治疗效果和患者的生存率。
最新指南
2025年4月2日,研究人员发布了关于侵袭性肺曲霉病(IPA)诊疗的新指南(S1指南),该指南明确了诊断标准,推荐了多种诊断方法及不同的治疗方案,旨在提高诊疗准确性,降低患者死亡率。这为急性侵袭型肺曲霉病的治疗提供了最新的指导和参考。