急性侵袭型肺曲霉病是一种严重的真菌感染性疾病,多见于免疫系统受损人群。其核心症状表现如下:
一、主要症状
- 发热
95%以上患者会出现持续性或间歇性高热,体温常超过38.5℃,常规退烧药效果不佳,部分病例可达40℃。 - 咳嗽
多为刺激性干咳或伴有少量黏痰,随着病情进展,可能出现黄色脓痰,痰液中可带血丝或棕褐色分泌物。 - 咯血
约半数患者出现痰中带血或少量咯血,严重者可发生大量咯血,甚至危及生命。 - 胸痛
表现为胸部隐痛、钝痛或刺痛,咳嗽、深呼吸时加重,见于50%-60%的患者。 - 呼吸困难
病变范围扩大时可出现呼吸急促、活动后气促,严重者可能发展为呼吸衰竭。
二、其他伴随症状
- 全身性症状:乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等消耗性表现;
- 鼻窦相关症状:鼻塞、流脓涕、面部疼痛(见于播散性感染时);
- 严重并发症:胃肠出血、中枢神经系统症状(如意识障碍),提示病情恶化或全身播散。
三、高危人群需警惕的特征
在粒细胞缺乏、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗期间,若出现无法解释的发热合并咯血、肺部浸润性病变,应高度怀疑本病。早期诊断和治疗对改善预后至关重要,建议及时进行影像学及真菌学检查。