以下是2025年杭州医保报销新规定:
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职工医保门诊报销比例:社区医院就医,报销比例为86%;二级医院就医,报销比例为80%;三级医院就医,报销比例为76%。注:上述免赔额为100元。对于退休职工,免赔额为300元,报销比例增加6%。社区医院首次就诊的在职职工免赔额为700元,退休人员无免赔额。
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职工医保住院报销比例:社区医院就医,费用低于4万元,报销比例为88%;4-36万元,报销比例为92%;超过36万元,报销比例为90%(由大病保险报销)。二级医院就医,费用低于4万元,报销比例为84%(退休人员报销比例增加4%);4-36万元,报销比例为90%;超过36万元,报销比例为90%(由大病保险报销)。免赔额为500元。三级医院就医,费用低于4万元,报销比例为82%;4-36万元,报销比例为88%;超过36万元,报销比例为90%(由大病保险报销)。免赔额为800元。
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医保报销的方法:在定点医疗机构住院治疗的,可以直接在结算窗口进行结算并记账。对于异地医疗治疗的情况,在入院三天内备案登记,并在一个月内回当地社保局办理报销手续。
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医保报销条件:要想享受医保报销待遇,职工需要依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月。对于新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工,需要连续缴费满6个月才能享受基本医疗保险待遇。而中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇。
综上所述是2025年杭州医保报销新规定最新政策解读全文。