烧伤后急性肾功能衰竭的表现有哪些

烧伤后急性肾功能衰竭的表现主要有以下几个方面:

  1. 少尿或无尿:这是较为常见的表现,烧伤后患者在补足血容量及水分后,尿量仍少于 400ml/d 称为少尿,少于 100ml/d 则为无尿。但也有部分患者尿量可能在 400ml/d 以上,称为非少尿型急性肾衰竭。
  2. 水肿:由于肾脏排水功能障碍,导致体内水钠潴留,出现水肿。水肿可先出现在眼睑、颜面部、下肢等部位,严重时可发展为全身性水肿,还可能伴有胸腔积液、腹腔积液等。
  3. 电解质紊乱
    • 高钾血症:肾脏排钾减少,以及烧伤组织破坏、感染等因素,使细胞内钾离子大量释放到细胞外,导致血钾升高。高钾血症可引起心律失常,严重时可导致心脏骤停。
    • 低钠血症:可能因大量补液、呕吐、腹泻等原因,导致体内钠丢失过多,或水潴留引起稀释性低钠血症。患者可出现恶心、呕吐、乏力、头痛等症状。
    • 高磷血症和低钙血症:肾功能衰竭时,磷排出减少,血磷升高。由于钙磷乘积为常数,血磷升高会导致血钙降低,可引起手足抽搐等症状。
  4. 酸碱平衡失调:主要表现为代谢性酸中毒。由于肾脏排酸保碱功能障碍,体内酸性代谢产物积聚,导致血液 pH 值下降。患者可出现呼吸深快、乏力、恶心、呕吐等症状。
  5. 氮质血症:肾脏排泄代谢废物的能力下降,血中尿素氮、肌酐等含氮物质浓度升高,出现氮质血症。患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状,严重时可发生消化道出血。
  6. 全身症状
    • 呼吸系统:容量过多可导致急性肺水肿,患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。机体抵抗力下降,易并发肺部感染。
    • 循环系统:因尿少和水钠潴留,可出现高血压、心力衰竭、肺水肿等表现。毒素滞留、电解质紊乱、贫血和代谢性酸中毒等可引起心律失常及心肌病变。
    • 神经系统:可出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状,也可能有精神萎靡、烦躁不安等表现。
    • 血液系统:可有出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,还可出现贫血症状。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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​适用情况 仅限皮肤完整无破损、无感染迹象的虫咬伤,若出现红肿破溃则禁止艾灸。 艾灸可通过温热刺激促进局部血液循环,缓解跳蚤叮咬引起的瘙痒和红肿。 ​操作建议 选择温和的艾灸方式,如用艾条悬灸咬伤处,距离皮肤约2-3厘米,以温热不灼痛为度,每次灸10-15分钟。 避免直接接触皮肤,防止烫伤,灸后保持局部清洁干燥。 ​替代处理 若担心艾灸操作风险,可用生理盐水清洁伤口

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​病情严重程度 :若患儿病情较轻且及时治疗,通常预后良好,不会对入职造成直接影响。但若病情严重(如并发尿毒症、心力衰竭等),可能因健康问题影响工作能力。 ​治疗与恢复情况 :早期规范治疗(如纠正电解质紊乱、补充氯化物等)可有效控制症状,促进康复。若治疗后恢复良好且无并发症,一般不影响正常生活和工作。 ​职业要求 :若入职岗位对体力、健康状况有较高要求(如重体力劳动、医疗行业等)

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