致心律失常性右室心肌病（ARVC）的药物治疗需根据病情侧重不同方向，以下为常用且效果较好的药物分类及具体选择：
一、预防室性心律失常药物
- β受体阻滞剂：作为基础治疗，可降低交感神经兴奋性，减少室速发生风险。常用药物包括美托洛尔、阿托品、山莨菪碱等。
- 胺碘酮：广谱抗心律失常药物，适用于反复室速或室颤患者，需注意长期使用的副作用（如甲状腺功能异常）。
- 索他洛尔：兼具β受体阻滞和Ⅲ类抗心律失常作用，适用于高危患者。
- 普罗帕酮：用于控制早搏及快速性心律失常，需警惕其致心律失常风险。
二、心力衰竭治疗药物
- 利尿剂（如呋塞米）：缓解右心衰竭引起的水肿及呼吸困难。
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如贝那普利）：改善心肌重塑，延缓心功能恶化。
- 钙离子拮抗剂：辅助改善心肌重构，但需谨慎使用以避免加重心衰。
三、辅助治疗药物
- 抗凝药物（如阿司匹林、华法林）：预防血栓栓塞并发症，适用于高危患者。
注意事项
- 联合用药：β受体阻滞剂常与胺碘酮联用以增强疗效。
- 个体化调整：需根据心功能、心律失常类型及药物耐受性制定方案，定期监测电解质和心电图。
- 生活方式配合：避免剧烈运动，控制情绪波动，以降低猝死风险。
对于药物控制不佳或反复室速/室颤者，需考虑射频消融或植入式心脏复律除颤器（ICD）。
