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药物治疗
- 抗心律失常药物:如β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)可降低心率、改善心室重构,胺碘酮用于控制室性心律失常。
- 抗心力衰竭药物:如利尿剂(呋塞米)、ACE抑制剂(卡托普利)等,可减轻心脏负荷并改善心功能。
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介入与手术治疗
- 射频消融术:适用于药物无效的室性心动过速患者,但可能因疾病进展需重复操作。
- 心脏移植:终末期患者可通过心脏移植延长生存期,但需严格评估适应症。
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器械治疗
- 植入式心律转复除颤器(ICD):可自动识别并终止致命性心律失常,是预防猝死的核心措施。
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预后与注意事项
- 疾病呈慢性进展性,部分患者可能长期稳定,但合并左心室受累、反复晕厥或难治性心律失常者预后较差。
- 需避免剧烈运动,定期随访评估心脏功能和心律情况。
综上,ARVC虽无法根治,但通过药物、器械及手术等综合管理,多数患者可有效控制症状并改善生活质量。高危患者需积极采取ICD等预防措施,降低猝死风险。