肝性脊髓病的晚期症状通常包括以下几个方面:
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运动障碍:
- 痉挛性截瘫:这是肝性脊髓病晚期最主要的表现,双下肢会出现严重的僵硬、无力,行走极为困难,甚至完全无法行走,需要借助轮椅或卧床。患者行走时呈剪刀步态,膝部和踝部伸直,有“折刀样”现象,即起步困难,一旦迈步后尚可继续前进。
- 肌张力增高:双下肢的肌肉张力明显升高,肌肉变得僵硬,活动受限,检查时会发现肌张力呈强直状。
- 肌力减退:肌肉力量明显减弱,尤其是双下肢的近端肌肉,如大腿根部的肌肉,导致患者无法自主完成一些基本动作,如从床上坐起、站立等。
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感觉障碍:
- 浅感觉减退:部分患者可能会出现双下肢的浅感觉减退,对疼痛、温度等刺激的感知能力下降,但并非所有患者都会出现这种症状。
- 深感觉障碍:由于脊髓后索受损,影响了来自关节、肌肉和腱的感受信息的传输,患者可能感到四肢麻木、刺痛,难以辨别物体的形状和大小,在黑暗中或闭目时不能确定肢体的位置和姿势。
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自主神经功能障碍:
- 尿失禁:患者的膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调,导致尿液无法正常控制,出现尿失禁的情况。
- 性功能障碍:男性患者可能出现阳痿等症状,影响正常的性功能。
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其他症状:
- 肌萎缩:长期的运动障碍和肌肉失用可能导致双下肢的肌肉逐渐萎缩,肌肉体积变小,力量进一步减弱。
- 精神异常:部分患者可能会出现精神行为异常,如欣快、迟钝等,这与肝脏疾病导致的毒素积累、脑组织代谢紊乱等因素有关。
总的来说,肝性脊髓病晚期症状复杂多样,严重影响患者的生活质量和自理能力。对于这些症状的治疗应以原发病治疗为主,同时积极进行康复训练和对症治疗以缓解症状。