一、淋巴瘤本身的治疗
- 化疗:常用方案包括CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)和R-CHOP(联合利妥昔单抗)等,可有效控制肿瘤进展。
- 放疗:针对局部淋巴结肿大或压迫症状,通过放射治疗缩小肿瘤体积。
- 靶向与免疫治疗:如利妥昔单抗(CD20靶向药物)、PD-1/PD-L1抑制剂等,适用于特定类型的淋巴瘤,减少对肾脏的损伤。
- 手术:若因淋巴结压迫导致尿路梗阻,需手术解除梗阻。
二、肾损害的针对性治疗
- 药物治疗:
- 肾病综合征:使用激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环磷酰胺)。
- 淀粉样变性肾病:避免使用糖皮质激素,可选用长春新碱等药物。
- 肾功能保护:使用金水宝胶囊、百令胶囊等中成药,或血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)减少蛋白尿。
- 透析治疗:严重肾衰竭时需血液透析清除代谢废物,维持内环境稳定。
三、护理与生活管理
- 饮食调整:低盐、低嘌呤饮食,控制蛋白质摄入,避免高钾食物(如动物内脏、海鲜)。
- 避免肾毒性药物:慎用造影剂、非甾体抗炎药(如布洛芬)及部分抗生素(如庆大霉素)。
- 监测与复查:定期检查肾功能、尿常规及电解质,及时调整治疗方案。
- 预防感染:注意个人卫生,避免感染加重病情。
四、多学科协作
需血液科与肾内科联合制定治疗方案,兼顾淋巴瘤治疗与肾功能保护,早期干预可显著改善预后。
提示:具体治疗方案需由医生根据病理类型、分期及肾功能状态综合评估后确定。