淋巴瘤引起的肾损害临床表现多样,主要包括以下几方面:
肾外表现
- 全身症状:疲倦、乏力、发热、多汗、体重减轻等,皮肤瘙痒可能是唯一表现。
- 淋巴结肿大:无压痛、坚实、分散、不对称、可活动、大小不等,进行性增大。
- 结外器官累及:如消化系统、肺、心、骨、皮肤和神经系统等。
- 肝脾肿大:NHL(非霍奇金淋巴瘤)较HD(霍奇金淋巴瘤)更常见。
肾脏表现
-
肾病综合征:
- 大量蛋白尿(>3.5g/24h)。
- 低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)。
- 水肿。
- 高脂血症。
-
肾炎综合征:
- 蛋白尿。
- 血尿(肉眼或镜下)。
- 高血压。
- 水肿。
- 管型尿。
- 肾区钝痛,偶可触及肿块。
-
肾功能不全:
- 高血压。
- 少尿。
- 血肌酐升高。
- 严重时急性肾衰竭。
-
肾静脉血栓形成:
- 单侧或双侧肾静脉血栓。
- 腰痛、血尿、肾功能不全等。
-
其他:
- 肾小管功能障碍:尿比重降低、尿渗透压下降、肾性糖尿等。
- 腰痛:肾脏区域疼痛或不适。
- 体重下降:伴随消瘦。
- 全身不适:疲劳、发热、盗汗、食欲不振等。
肾小球疾病表现
- 蛋白尿:尿液中蛋白质含量增加,可导致泡沫尿,严重时可出现大量蛋白尿,引起低蛋白血症等。
- 血尿:尿液中出现红细胞,可为肉眼血尿或镜下血尿,可伴有腰痛等症状。
- 肾病综合征:患者可出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等表现。
- 急进性肾炎综合征:病情进展迅速,可出现少尿或无尿、肾功能急剧恶化等。
- 慢性肾炎综合征:病程较长,可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现,逐渐进展为慢性肾衰竭。
这些症状可能单独出现,也可能合并出现。一旦出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能、肾脏超声等,以便早期诊断和治疗。