淋巴瘤引起的肾损害表现多样,可结合肾小球病变、浸润性损害及并发症进行归纳,具体如下:
一、肾小球病变相关症状
- 肾病综合征
- 表现为尿蛋白>3.5g/24h、血浆白蛋白<30g/L,部分患者以此为首发症状,且病情与淋巴瘤进展密切相关。
- 肾炎综合征
- 典型症状包括蛋白尿、血尿(肉眼或镜下)、高血压、水肿,可能伴随肾区钝痛或触及肿块。
二、浸润性病变相关症状
- 肾脏结构异常
- 淋巴瘤细胞浸润可导致肾区肿物、肾脏体积增大,B超或影像学检查可见异常。
- 压迫症状
- 肿大的淋巴结压迫肾静脉可能引发单侧或双侧肾静脉血栓,表现为腰痛或血尿。
三、肾功能不全表现
- 随着病情进展,可出现血肌酐及尿素氮升高、少尿或无尿,部分患者合并高血压。
四、其他症状
- 全身症状:乏力、发热、体重减轻等淋巴瘤原发病表现可能伴随肾损害出现。
- 药物或治疗相关损伤:化疗药物(如甲氨蝶呤)或放疗可能导致非少尿型肾损害或加重肾功能不全。
注:临床表现可能因个体差异、淋巴瘤类型及病程阶段不同而变化,需结合实验室检查(如尿常规、肾功能、影像学)综合评估。