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抗血小板药物
- 阿司匹林：首剂负荷量150-300mg（未服用者），后续以75-100mg/d长期维持。
- P2Y12受体拮抗剂：优先选择替格瑞洛（180mg负荷量，90mg/次维持）或氯吡格雷（300-600mg负荷量，75mg/d维持），至少联合使用12个月。对于高出血风险患者，可考虑普拉格雷或氯吡格雷替代。
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抗凝药物
- 常用低分子肝素（如依诺肝素）、普通肝素或磺达肝癸钠。PCI术后需停用抗凝药，除非有特殊指征。高出血风险患者可选用比伐芦定。
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抗心肌缺血药物
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：无禁忌证者24小时内常规口服，降低心肌耗氧。
- 硝酸酯类（如硝酸甘油）：舌下含服或静脉使用，缓解心绞痛。
- 钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）：适用于β受体阻滞剂无效或血管痉挛性心绞痛患者。
- 尼可地尔：对硝酸酯类不耐受者可考虑。
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调脂药物
- 他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）：所有患者均需早期、长期服用，目标LDL-C<1.8mmol/L。必要时联合依折麦布或PCSK9抑制剂。
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其他关键药物
- ACEI/ARB：适用于合并高血压、糖尿病或心力衰竭的高危患者。
- 镇痛药物：吗啡可用于硝酸酯类无效的急性胸痛。
注意事项：
- 需根据患者缺血与出血风险平衡用药，如胃肠道出血风险高者可联用质子泵抑制剂。
- 介入治疗（PCI）患者需强化抗血小板治疗，非介入治疗者需根据病情调整方案。
- 所有药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。
建议患者及时就医，通过心电图、心肌酶谱等检查明确病情后制定规范治疗方案。
