一、限盐管理
- 每日盐摄入控制：建议每人每日食盐摄入量不超过6克（约1个啤酒瓶盖容量），并避免高盐半成品（如榨菜、咸菜）及加工食品（如火腿肠、薯片）。
- 替代盐应用：使用低钠替代盐提高钾/钠比例，同时减少隐形盐摄入（如挂面、加工肉制品）。
- 全生命周期干预：从婴幼儿阶段开始培养低盐饮食习惯，通过家庭烹饪、餐饮业等多渠道推广减盐措施。
二、营养补充
- 补钾：增加豆类、海产品、深绿色蔬菜等富钾食物摄入，促进钠排泄。
- 补钙：通过牛奶、豆制品等补充钙质，增强尿钠排泄。
三、药物治疗
- 首选药物：
- 利尿剂（如小剂量噻嗪类）：通过排钠缩容显著降低血压，尤其适合高盐摄入患者。
- 钙拮抗剂（如二氢吡啶类）：对抗盐介导的升压反应，改善血管弹性。
- 联合用药：
- 钙拮抗剂+RAAS抑制剂（ACEI/ARB）或利尿剂+RAAS抑制剂，可协同降压并保护靶器官。
- 对合并交感神经兴奋者，可联用β受体阻滞剂。
- 特殊分型治疗：
- 调节型：以利尿剂和钙拮抗剂为主。
- 非调节型：需用ACEI/ARB纠正肾素-血管紧张素系统异常。
四、其他措施
- 血压监测：建议采用24小时尿钠测定评估限盐效果。
- 生活方式干预：控制体重、适度运动，避免精神压力诱发血压波动。
五、注意事项
- 肾功能监测：补钾需谨慎，肾功能不全者应遵医嘱。
- 个体化治疗：根据血压水平和并发症选择药物，必要时使用单片固定复方制剂提高依从性。
通过上述综合管理，可有效控制盐敏感性高血压，降低心血管风险。具体用药需在医生指导下进行。
