难治性心力衰竭是心力衰竭的终末期阶段，其症状复杂且常规治疗难以缓解，具体表现如下：
一、典型症状
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呼吸困难
- 活动或休息时均可能发生气促、气短，夜间平卧时加重，被迫采取端坐呼吸姿势，严重时出现阵发性咳嗽伴粉红色泡沫痰。
- 肺循环淤血导致氧气交换障碍，可伴随持续性喘息或窒息感。
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水肿
- 早期表现为下肢及踝部凹陷性水肿，逐渐蔓延至全身，严重时出现腹水、胸腔积液，且休息后无明显缓解。
- 体重短期内骤增（24小时增加1-2kg）是体液潴留的典型信号。
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极度乏力
- 日常轻微活动即感疲惫，静息状态下仍存在倦怠感，甚至出现骨骼肌萎缩或心源性恶病质。
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器官缺氧表现
- 脑部：头晕、视物模糊或意识障碍；
- 肝脏：右上腹隐痛、肝肿大伴触痛；
- 肾脏：尿量减少、肾功能损害。
二、伴随症状
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心律失常
- 心悸、心跳不规则或心动过速，可能与房颤、室性早搏等电活动紊乱相关。
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低血压与休克
- 部分患者因心输出量严重下降，出现持续性低血压，甚至进展为休克。
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消化道症状
- 食欲减退、恶心、腹胀等，与胃肠道淤血及代谢异常相关。
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四肢循环障碍
- 手脚发凉、发绀，因外周血液灌注不足所致。
三、体征表现
- 心脏体征：心界扩大，心尖搏动向左下移位，听诊可闻及第三心音奔马律或二尖瓣、三尖瓣收缩期杂音；
- 肺部体征：双肺底湿啰音，提示肺淤血；
- 外周体征：颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，皮肤黏膜发绀。
难治性心力衰竭的症状具有持续加重、多系统受累的特点，需结合临床表现及体征综合评估，并及时采取强化治疗措施。
