难治性心力衰竭的晚期症状多样，主要包括以下几方面：
- 严重呼吸困难：患者即使在静息状态下也会频繁出现呼吸困难，表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至是心源性哮喘，即严重喘憋，不能平卧，伴有响亮的哮鸣音。
- 极度乏力与运动不耐受：患者精力严重不足，在静坐、平躺等无体力活动时也会感到疲劳，稍微活动即感气促、心悸，无法耐受轻微体力活动，甚至难以完成洗澡、穿衣等日常生活活动。
- 心源性恶病质：出现进行性体重下降、食欲减退、乏力、贫血、水肿等症状，这是由于心脏功能不全导致代谢紊乱、营养吸收不良、炎症反应等多种因素引起的。
- 顽固性水肿：下肢会出现重度水肿，严重者可伴有全身浮肿，还可能持续存在腹水或心包积液。部分患者体表还会出现皮肤发绀、四肢发冷的情况。
- 消化系统症状：因胃肠道淤血，患者会出现食欲不振、恶心、呕吐、严重腹胀等症状，肝脏淤血可导致肝脏肿大、右上腹疼痛。
- 泌尿系统症状：由于肾脏血流灌注减少，出现少尿、无尿、电解质紊乱等肾功能不全症状。
- 低血压和灌注不足：表现为血压偏低，脉压常持续≤25mmHg，还可能出现头晕目眩等脑部供血不足的症状，严重时可导致休克。
- 精神神经系统症状：因脑组织缺氧，患者可能出现意识模糊、嗜睡、淡漠，也可能烦躁不安、出现谵妄。
- 其他症状：心尖搏动向左下扩大，可闻及第三心音奔马律，肺动脉瓣第二音亢进，还可能有继发于二尖瓣关闭不全的收缩早期或全收缩期杂音等。部分患者持续存在心动过速和（或）舒张期奔马律，也可能存在胸腔积液、持续存在双侧肺部湿啰音等。
