甲状旁腺危象是一种严重的急性疾病,需要及时和有效的药物治疗。以下是一些常用的药物及其作用:
- 1.降钙素:作用:降钙素可以拮抗甲状旁腺激素对肾脏和骨骼的作用,抑制骨质吸收,促进成骨,降低血钙,并增加钙磷排泄常见药物:如鲑鱼降钙素。不良反应:包括恶心、呕吐、面部潮红、发热、耳鸣、眩晕、哮喘和便意等
- 2.双膦酸盐:作用:抑制破骨细胞介导的骨吸收,并诱导破骨细胞凋亡,降低血钙,是治疗严重高钙血症的一线用药常见药物:如唑来膦酸、帕米膦酸二钠。不良反应:包括一过性轻度发热、淋巴细胞减少、轻度低血钙和低磷酸血症,偶见静脉滴注部位反应、一过性肌肉痛、胃肠道症状、低镁血症等
- 3.利尿剂:作用:促进尿钙排泄。在充分补充血容量的基础上使用,可以有效降低血钙水平常见药物:如呋塞米(速尿)。注意事项:在使用利尿剂时,必须充分补充血容量
- 4.糖皮质激素:作用:糖皮质激素如氢化可的松可以抑制甲状旁腺激素的合成与释放,对甲状旁腺功能亢进导致的危象有一定治疗作用常见药物:如氢化可的松。
- 5.血液透析:作用:血液透析可以迅速降低血钙水平,适用于药物治疗效果不佳或血钙极度升高的情况
- 6.乙二胺四乙酸二钠(EDTA-Na2):作用:作为钙离子螯合剂,可以与离子钙结合成可溶性络合物,从而降低血钙浓度使用方法:通常以1至3克加入5%葡萄糖液500毫升中静脉滴注,紧急情况下可直接以5%的浓度静脉注射
- 7.帕米膦酸(Pamidronate):作用:抑制破骨细胞介导的骨质吸收,促进钙质沉着使用方法:通常以30至90毫克静脉滴注,使用后血钙多于3至7天后降至正常,并可持续数周
甲状旁腺危象的治疗需要综合使用多种药物,并根据患者的具体情况进行调整。建议在专业医生的指导下进行治疗,以确保安全和有效。