高钙血症相关甲状旁腺危象
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降钙药物
- 双膦酸盐（如帕米膦酸二钠、唑来膦酸）：抑制破骨细胞活性，降低血钙水平，效果可持续数周。
- 降钙素（如鲑鱼降钙素、依降钙素）：快速抑制骨钙释放，数分钟内起效，但作用时间较短（约72小时）。
- 糖皮质激素（如氢化可的松）：拮抗甲状旁腺激素（PTH）对肾脏的作用，减少钙重吸收。
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支持治疗
- 补液利尿：静脉输注生理盐水纠正脱水，联合呋塞米促进钙排泄。
- 透析治疗：严重高钙血症（如血钙>3.75mmol/L）或药物无效时，需血液透析快速降钙。
低钙血症相关甲状旁腺危象
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补钙治疗
- 钙剂（如葡萄糖酸钙、氯化钙）：静脉注射迅速提升血钙水平。
- 维生素D：促进钙吸收，常用骨化三醇等活性形式。
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并发症处理
- 镇静剂（如苯巴比妥钠）：控制抽搐或惊厥。
- 镁、磷补充：纠正电解质紊乱。
注意事项
- 病因治疗：需通过超声、CT等检查明确甲状旁腺腺瘤或增生，必要时手术切除。
- 禁忌药物：避免使用噻嗪类利尿剂（加重高钙血症）或水杨酸类药物（如阿司匹林，可能升高游离钙）。
提示：甲状旁腺危象病情凶险，需紧急就医，药物选择和剂量需根据血钙水平、肾功能等个体化调整，切勿自行用药。
