新型隐球菌性脑膜炎的早期症状通常较为隐匿,且缺乏特异性,容易被忽视或误诊。以下是常见的早期症状表现:
头痛
早期患者常表现为间歇性头痛,随后逐渐加重,可能发展为持续性剧烈头痛,这与颅内压升高有关。发热
多数患者会出现低热(约38℃),部分患者可能伴有畏寒或周身不适。恶心与呕吐
头痛常伴随恶心和呕吐,尤其是喷射性呕吐,提示颅内压增高。非特异性症状
患者可能出现精神不振、乏力、周身不适等非特异性表现,容易被误认为普通感冒或其他感染。脑膜刺激征
早期可能出现颈项强直、克氏征(Kerning征)和布氏征(Brudzinski征)阳性,这是脑膜受累的典型体征。视觉或听觉异常
部分患者早期可能出现视物模糊、复视或听力减退,提示视神经或听神经受累。
注意事项
由于早期症状不典型,易与其他疾病混淆,因此对于有免疫抑制病史(如艾滋病、器官移植、长期使用激素或免疫抑制剂)或接触鸽粪等高危因素的患者,出现上述症状时应高度警惕,尽早就医并进行脑脊液检查以明确诊断。