肠子宫内膜异位的处理需根据病灶范围、症状严重程度及患者生育需求综合制定方案，主要分为以下两类治疗方式：
一、药物治疗
- 孕激素类药物：适用于轻中度患者，常用甲羟孕酮（10-20mg/d）、孕三烯酮（每周2次）等，可抑制排卵并控制病情进展。
- GnRH-a类药物：如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，通过抑制卵巢功能降低雌激素水平，有效缓解疼痛，但需注意骨质丢失等副作用。
- 其他药物：达那唑（400-800mg/d）可短期使用，但副作用较多（体重增加、情绪波动等）；非甾体抗炎药（如布洛芬）用于缓解疼痛。
注：药物治疗多用于术前准备或暂缓病情，无法根治病灶。
二、手术治疗
- 保守性手术：
- 病灶切除术：针对直径＜3cm的肠壁病灶，通过腹腔镜或开腹手术切除病灶并修复肠壁，保留肠道功能。
- 肠道节段切除术：适用于病灶广泛或导致肠梗阻、扭转的重症患者，需切除受累肠段（如直肠低位前切除术）。
- 根治性手术：对无生育需求者，可切除子宫及双侧卵巢，术后辅以激素替代治疗。
三、特殊人群处理
- 有生育需求者：建议先冻存胚胎，再行手术治疗；术后半年试孕失败后启用辅助生殖技术，以提高围产安全性。
- 术后管理：重症患者术后可继续药物抑制治疗3-6个月，降低复发风险。
辅助建议：治疗期间需避免经期剧烈运动，保持清淡饮食（减少辛辣刺激食物），结合瑜伽等适度锻炼改善血液循环。
