一、急性羰基镍中毒表现
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早期症状
接触高浓度羰基镍后,患者会出现头晕、头痛、干咳、胸闷、恶心、呕吐、步态不稳等症状,脱离接触后症状可迅速缓解。 -
潜伏期与晚发症状
经过6-36小时的潜伏期后,可能出现剧咳、咯粉红色泡沫痰、气急、烦躁不安等肺水肿表现,严重者可发生惊厥、昏迷,并伴有发热。部分患者还会出现发绀、心界扩大、心律失常(如奔马律)、肝肿大等体征。 -
实验室检查
急性中毒时,尿镍含量显著升高(轻度中毒尿镍≤0.325μmol/L,重度中毒>8.5μmol/L),白细胞和中性粒细胞增多,胸部X线可见肺水肿阴影。
二、慢性羰基镍中毒表现
长期吸入低浓度羰基镍可导致慢性中毒,症状包括头晕、头痛、乏力、多梦、失眠、记忆力减退,以及持续性咳嗽、胸闷等非特异性表现。部分患者可能出现神经衰弱综合征或呼吸功能异常。
三、其他注意事项
- 误诊风险:急性中毒早期症状易与上呼吸道感染混淆,需结合职业史和实验室检查鉴别。
- 治疗关键:急性中毒需立即脱离接触,并使用二乙基二硫代氨基甲酸钠(Na-DDC)驱镍治疗,同时对症处理肺水肿和并发症。
若怀疑中毒,建议及时就医并完善尿镍检测、胸部影像学等检查。