被蚂蟥（水蛭）咬伤后判断是否中毒需结合局部症状和全身反应综合评估，以下是具体判断方法及应对措施：
一、局部症状判断
- 出血不止
蚂蟥唾液含抗凝血物质，可能导致伤口持续渗血或出血量较大。 - 红肿、瘀点或红斑
咬伤部位常出现红肿、瘙痒，皮肤表面可见线状排列的红斑或瘀点，触感略硬。 - 疼痛或灼热感
初期可能仅感瘙痒，后续可能出现明显疼痛或灼热，伴局部皮肤温度升高。
二、全身症状判断（提示严重反应）
- 过敏反应
若出现口唇红肿、全身皮疹、心慌憋气、血压下降等症状，可能为组胺引发的过敏反应，严重时可致过敏性休克。 - 感染或炎症扩散
若伤口发炎、出现脓液，或伴随发热、头痛、恶心等全身不适，可能提示细菌感染或毒素反应。 - 其他异常表现
如排浓茶色尿、少尿、肌肉疼痛等，可能为溶血或脏器功能受损的征兆，需高度警惕。
三、应对措施
- 立即处理伤口
轻压蚂蟥使其自然脱落，避免强行拉扯；用生理盐水冲洗后，以碘伏消毒。 - 止血与抗炎
若出血不止，可压迫止血；局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，必要时口服布洛芬缓释胶囊止痛。 - 观察与就医
- 轻度症状（如局部红肿、瘙痒）可观察1~2天，期间避免抓挠；
- 若出现全身过敏反应（如呼吸困难）、持续出血或感染迹象（发热、伤口化脓），需立即就医。
四、特别提示
蚂蟥本身无毒，但唾液中的抗凝血酶和组胺可能引发过敏或局部炎症。传统“中毒”多指上述异常反应，而非真正毒素中毒。清明期间野外活动建议穿长袖衣物，减少皮肤暴露。
