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肾上腺皮质病变
这是最常见的原因,包括肾上腺皮质腺瘤或增生性腺瘤。腺瘤多为单发,而儿童病例中双侧肾上腺皮质增生更为多见,称为先天性醛固酮增多症。肾上腺皮质癌(虽然罕见)也可能导致醛固酮异常分泌。 -
遗传因素
部分病例与基因突变有关,例如糖皮质激素可治性醛固酮增多症(GRA),属于常染色体显性遗传病。 -
继发性因素
肾素-血管紧张素系统的异常也可能引发醛固酮增多,例如肝硬化、肾病综合征、心力衰竭等疾病导致肾素活性增加,间接促使醛固酮分泌增多。 -
其他罕见病因
包括异位分泌醛固酮的肿瘤(如卵巢或肾上腺残余组织肿瘤)以及肾小球旁细胞瘤等。
发病机制:醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌,主要调节钠钾平衡和血压。当腺瘤、增生或肿瘤导致醛固酮自主分泌过多时,会引起钠潴留、血容量增加及低血钾,表现为高血压和肌无力等症状。