-
药物治疗
- 托伐普坦:适用于快速进展型ADPKD患者,可抑制囊肿生长并延缓肾功能恶化。需根据肾小球滤过率(eGFR)和Mayo分型调整剂量,改良用法(如“4+2”方案)可减少不良反应。
- 降压药:如血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)或血管紧张素受体拮抗剂(氯沙坦钾),用于控制高血压并减少肾脏损伤。
-
微创治疗
- 无水乙醇硬化治疗:通过靶向动脉栓塞联合局部抽吸无水乙醇,缩小囊肿体积,快速缓解腹胀等症状,创伤小且恢复快。
- 腹腔镜囊肿去顶减压术:适用于严重压迫症状(如呼吸困难、腹痛),可减轻囊肿对肾脏的压迫。
-
生活方式调整
- 饮食控制:低盐、低脂、高蛋白饮食,限制钠盐摄入,适量补充优质蛋白(如鱼肉、鸡蛋)。
- 避免剧烈运动:减少囊肿破裂风险,同时戒烟限酒、保持体重。
-
定期监测与并发症管理
- 影像学检查:定期通过超声或MRI监测囊肿大小及肾脏体积变化。
- 并发症处理:如感染需用敏感抗生素,多囊肝可考虑穿刺硬化或肝移植,严重高血压需联合手术干预。
-
终末期治疗
- 肾脏替代治疗:包括透析(血液/腹膜)和肾移植,适用于肾功能衰竭患者。
提示:治疗方案需个体化,建议在医生指导下选择。早期干预(如托伐普坦)可显著延缓疾病进展,而微创手术能快速缓解症状。