小儿醛固酮过多症主要表现为醛固酮分泌过多引起的高血压、低血钾及代谢紊乱,具体表现如下:
一、高血压相关表现
- 持续性或中等程度高血压
多数患儿以高血压为首发症状,表现为头痛、头晕、视力模糊等。长期未控制的高血压可导致左心室肥大、心力衰竭,甚至眼底小动脉痉挛或出血。
二、低血钾相关表现
- 肌肉症状
低血钾可引起肌无力、疲劳、肢体麻木,严重时出现周期性瘫痪或痉挛。 - 心脏影响
钾离子丢失导致心律失常,如早搏、心动过速,甚至心室颤动。
三、代谢性碱中毒表现
- 呼吸异常
表现为呼吸急促或深慢,以代偿酸碱失衡。 - 神经系统症状
碱中毒可能引发手足搐搦(肌肉抽搐)、意识模糊或谵妄。
四、泌尿与代谢异常
- 多尿与多饮
因肾浓缩功能受损,患儿常出现夜尿增多、多尿,并伴随口渴、多饮。 - 生长发育迟缓
长期高血压和低血钾可能影响身高、体重增长,甚至智力发育。 - 其他代谢异常
部分患儿可能合并糖耐量异常或肾功能损害(如蛋白尿)。
五、少见并发症
少数病例可能出现低钙血症、骨质疏松或高磷血症,与长期电解质紊乱相关。
提示:若患儿存在不明原因的高血压合并低血钾、多尿等症状,需及时就医排查醛固酮增多症,并通过激素检测和影像学检查明确病因。