一、保守治疗
适用于轻度损伤(如肾挫伤、表浅裂伤):
- 绝对卧床休息:通常需卧床2-4周,避免活动加重出血。
- 监测生命体征:定期观察血压、心率、尿量及尿液颜色,及时发现并发症。
- 药物治疗:
- 止血:使用维生素K1、氨甲环酸等药物促进凝血。
- 抗感染:如头孢呋辛酯预防感染。
- 止痛:曲马多、布洛芬等缓解疼痛。
二、手术治疗
适用于严重损伤(如肾实质横断、肾蒂血管断裂、开放性创伤):
- 肾修补术:适用于裂伤局限且血运正常的情况。
- 肾部分切除术:若部分肾组织严重损伤但其余健康,可切除受损部分。
- 肾切除术:严重碎裂、无法修复或合并严重感染时考虑,需确保对侧肾功能正常。
- 肾血管修复:针对肾蒂血管断裂或血栓形成。
三、介入治疗
适用于特定情况(如肾动脉出血):
- 栓塞止血:通过介入栓塞动脉减少出血,保留肾功能。
四、其他治疗
- 输血输液:纠正休克及电解质紊乱。
- 并发症处理:如感染、尿外渗需切开引流,动静脉瘘需修补。
注意事项
- 个体化治疗:需结合损伤原因、程度及患者整体状况制定方案。
- 及时就医:严重创伤需立即手术,避免延误导致肾功能丧失。
建议患者前往专业医院评估,切勿自行处理。