免疫介导性肾脏病的药物治疗需根据疾病类型和个体情况综合选择，以下为常用且效果较好的药物分类及具体方案：
一、核心治疗药物
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糖皮质激素
- 药物示例：泼尼松、甲泼尼龙。
- 作用：抑制炎症反应和免疫活性，改善蛋白尿，延缓疾病进展。
- 适用情况：急性发作期或需快速控制症状时作为首选药物。
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免疫抑制剂
- 环孢素A：强效免疫抑制剂，常与激素联用，需注意肝肾毒性。
- 吗替麦考酚酯：肝肾毒性较小，可减少免疫异常激活导致的肾脏损害。
- 环磷酰胺：干扰T细胞功能，适用于慢性进展或难治性病例。
- 他克莫司：选择性抑制T细胞免疫应答，改善症状。
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生物制剂
- 利妥昔单抗：清除B淋巴细胞，减少抗体产生，适用于传统治疗无效或特定类型患者（如高免疫复合物水平）。
二、辅助治疗药物
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降压药
- ACEI/ARB类药物（如贝那普利）：控制肾性高血压，同时降低蛋白尿、保护肾功能。
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利尿剂（如氢氯噻嗪）
- 作用：缓解水肿，降低血压，减轻肾脏负担。
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其他辅助药物
- 抗血小板药（如双嘧达莫）：用于特定类型（如Ⅰ型膜增生性肾小球肾炎）。
- 降脂药：合并高脂血症时使用。
三、治疗注意事项
- 联合用药：免疫抑制剂常与激素联用以增强疗效，需根据病情调整方案。
- 监测指标：定期评估肾功能、血压及药物不良反应（如感染、代谢紊乱等）。
- 个体化治疗：需结合病理类型、疾病活动度及患者耐受性制定方案。
（注：具体用药需在医生指导下进行，不可自行调整剂量或停药。）
