非酮症高血糖 - 高渗性昏迷危害很大,具体如下:
- 对神经系统的危害:患者会出现不同程度的神经精神症状,如嗜睡、幻觉、定向障碍,部分患者有局灶性神经功能受损症状如偏瘫或偏盲,以及癫痫发作等,严重时陷入昏迷。血浆有效渗透压超过 350mOsm/(kg・H₂O)时,约 40% 患者可出现神志模糊或昏迷。长时间的昏迷会导致大脑细胞缺氧、受损,即使经过治疗苏醒,也可能遗留认知障碍、记忆力减退、肢体运动障碍等后遗症。
- 对循环系统的危害:患者血糖极高,血浆渗透压增高,血液浓缩,血粘度增高,极易并发静脉血栓形成,导致脑血管意外,以及原有冠心病并发心肌梗塞。脱水严重时会导致有效循环血容量不足,引起休克,可使心脏灌注减少,心肌缺氧,诱发心律失常、心力衰竭等。
- 对泌尿系统的危害:严重的脱水和休克会导致肾灌注不足,引起急性肾衰竭。高血糖状态下,肾脏长期处于高滤过、高压力状态,也会对肾脏功能造成慢性损害,即使本次昏迷得到纠正,也会增加今后发生慢性肾脏病的风险。
- 对呼吸系统的危害:昏迷患者呼吸道分泌物排出不畅,容易并发肺部感染。严重的代谢紊乱和休克可能导致呼吸功能衰竭,表现为呼吸急促、呼吸困难,甚至需要机械通气支持。在治疗过程中,如果补液过多过快,还可能引发肺水肿,进一步加重呼吸功能障碍。
- 对免疫系统的危害:患者处于高血糖状态,有利于细菌、真菌等病原体的生长繁殖,同时机体的免疫功能受到抑制,抗感染能力下降,容易并发各种感染,如肺部感染、泌尿系统感染、败血症等。感染又会进一步加重病情,形成恶性循环,增加治疗的难度和病死率。
非酮症高血糖 - 高渗性昏迷病情危急,病死率较高,若不及时抢救,会严重威胁患者的生命安全。