先天性动脉导管未闭的表现如下:
- 症状
- 呼吸方面:导管粗大者在婴儿期可有咳嗽、气急,早产儿动脉导管未闭时易发生呼吸衰竭而依赖机械辅助通气。
- 喂养与发育:体循环血量减少会引起生长发育落后、体重不增、喂养困难。
- 声音异常:偶因扩张的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。
- 其他:轻型者可无明显症状,重者有乏力、劳累后心悸、气喘、胸闷、咳嗽、咯血等,少数有发育不良。
- 体征
- 心脏杂音:最突出的体征是在胸骨左缘第 2 肋间有响亮的连续性机器声样杂音,占据几乎整个收缩期与舒张期,在收缩末期最响并伴有震颤,向左上胸及背部传播。但在婴儿期、伴有肺动脉高压或并发充血性心力衰竭者,可能只有收缩期杂音或无显著杂音。
- 心脏及血管体征:分流量较大者可有心脏浊音界增大,心尖搏动增强(抬举样心尖搏动),心尖区有舒张期杂音(相对性二尖瓣狭窄),肺动脉瓣区第二心音增强或分裂。还可能出现类似主动脉瓣关闭不全的周围循环体征,包括舒张压降低,脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动和周围动脉枪击声等。
先天性动脉导管未闭还可能引发一些并发症,如感染性动脉内膜炎、心力衰竭、呼吸道感染、肺动脉高压等,不同并发症也会有相应的表现。如果怀疑有动脉导管未闭,应及时就医进行相关检查,如心电图、X 线检查、超声心动图等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。