淋巴细胞性垂体炎的早期症状多样,主要包括以下几方面:
- 垂体功能异常
- 垂体前叶功能减退:约 1/3 的患者会同时出现垂体 - 肾上腺皮质、垂体 - 甲状腺、垂体 - 性腺功能等多个轴系功能低下的表现。可能有乳房萎缩、无泌乳、性功能减退、停经、阴毛和腋毛脱落、体重下降、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、畏寒、低血压、皮肤颜色变浅等症状。也可能以某一种垂体 - 靶腺功能低下为主,其中垂体 - 肾上腺皮质或垂体 - 甲状腺轴功能低下较为常见,单独表现为垂体 - 性腺轴功能低下的情况较少见。
- 高泌乳素血症:约 10% 的患者会出现持续溢乳、闭经等高泌乳素血症的表现。
- 中枢性尿崩症:多数患者会有烦渴、多饮、多尿等中枢性尿崩症的表现,这是由于抗利尿激素分泌减少所致。
- 鞍区占位效应:炎症浸润、垂体增大影响鞍区和周围结构,会出现头痛及视神经、视交叉受压的症状,如视力下降、视野缺损、偏盲、复视等,其中视功能障碍可进行性加重。头痛通常为双侧前额、后眼窝或颞侧疼痛,还可能合并恶心、呕吐、食欲下降和乏力等症状。
- 下丘脑综合征:当病变累及下丘脑时,可能出现嗜睡、厌食或贪食、体温波动、情绪障碍、体重增加等下丘脑综合征的表现。
- 其他症状:患者可能伴有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病,并出现相应症状。