1. 早期（感染毒血症期，发病后1-3天）​

• ​突发寒战高热：体温可达39℃左右，呈弛张热或稽留热型。
• ​全身症状：头痛、全身肌肉酸痛（尤其是小腿腓肠肌压痛明显）、乏力，严重者行走困难。
• ​结膜充血：发病首日即可出现眼结膜充血，可能伴随结膜下出血。
• ​淋巴结肿大：以腹股沟和腋窝淋巴结肿大多见，质软活动，伴触痛。

2. 中期（器官损伤期，发病后3-10天）​

• ​呼吸系统症状：
  • 咳嗽、痰中带血或咯血，严重者出现肺弥漫性出血，表现为进行性呼吸困难、口唇发绀。
  • 肺部可闻及干湿性啰音，X线检查可见散在点片状阴影。
• ​其他系统损害：
  • 黄疸、出血倾向（如皮下瘀斑）、肾功能异常等。
  • 严重者可出现脑膜炎（头痛、颈项强直）、抽搐、昏迷等神经系统症状。

3. 后期（恢复期或后发症期，发病10天后）​

• 多数患者症状逐渐缓解，但少数可能出现：
  • ​后发热：无钩体血症，体温再次升高。
  • ​眼后发症：如葡萄膜炎、虹膜睫状体炎。
  • ​神经系统后遗症：如反应性脑膜炎、闭塞性脑动脉炎等。

需警惕的严重表现：

• ​肺弥漫性出血型：病情进展迅猛，可因窒息、呼吸衰竭死亡，是钩体病主要死因之一。
• ​黄疸出血型：以黄疸、肾衰竭为主要特征，死亡率较高。

提示：钩端螺旋体肺炎早期症状易与流感、感冒混淆，若近期接触疫水或出现腓肠肌压痛、咯血等症状，需及时就医排查。