上气道梗阻的症状表现多样,具体如下:
- 呼吸困难:这是较为常见的症状。患者会感觉呼吸费力,空气进出不畅。轻度梗阻时可能仅在活动后出现,随着阻塞加重,安静状态下也会有明显的呼吸窘迫感,甚至需要采取特殊体位如端坐位来帮助呼吸。
- 喘鸣:是因气道狭窄,气流通过产生湍流形成的异常声音。可表现为吸气性、呼气性或双相性喘鸣。吸气性喘鸣多提示上气道阻塞,类似吹哨声,在颈部或喉部附近明显,患者呼吸加深加快时,喘鸣音更清晰。
- 咳嗽:上气道受刺激或阻塞易引发咳嗽反射。咳嗽性质多样,可能是刺激性干咳,也可能伴有咳痰。若是异物等原因引起的阻塞,咳嗽可能较为剧烈,试图通过咳嗽排出阻塞物。
- 吞咽困难:当气道阻塞影响到周围组织或压迫食管时会出现。患者吞咽食物或液体时感到费力,甚至有梗阻感,严重时无法正常进食和饮水,可导致营养摄入不足和脱水等问题。
- 声音嘶哑:上气道病变累及声带或影响声带正常运动时出现。声音可能变得低沉、沙哑,甚至完全失音,多因气道内肿物、炎症等压迫或侵犯喉返神经等相关结构所致。
严重梗阻时患者全身皮肤、黏膜及指甲下可出现青紫色,伴有心跳加快。急性梗阻还可能因严重缺氧陷入昏迷,若不及时救治,呼吸会逐渐停止。儿童出现犬吠样咳嗽,特别是夜间出现,多提示为喉支气管炎,而流涎、吞咽困难、发热而无咳嗽则多见于严重的会厌炎。