一、现场急救处理
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异物梗阻急救
- 成人及儿童:若患者意识清醒但无法咳嗽,施救者应从背后环抱其腰部,一手握拳抵住肚脐上方两横指处,另一手抓紧拳头,快速向内、向上冲击腹部(海姆立克法),重复5次。若无效,可交替进行5次背部叩击(掌根叩击肩胛骨间)。
- 自救:若无人协助,患者可弯腰前倾,用椅背等硬物抵住上腹部,快速向上、向内冲击。
- 肥胖或孕妇:改用胸部冲击法,施救者双手环抱其胸部,用拳头顶住胸骨中部向后冲击。
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意识丧失处理
若患者呼吸停止、意识丧失,立即实施心肺复苏(CPR):开放气道→人工呼吸→胸外按压(按压频率100-120次/分钟),并拨打120急救电话。
二、医疗干预措施
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病因治疗
- 感染性梗阻(如会厌炎、喉头水肿):需静脉使用抗生素(如阿莫西林)并可能行气管插管或切开。
- 异物取出:通过支气管镜或喉镜直接清除异物。
- 结构性异常(如气管狭窄、肿瘤):可能需支架植入、激光治疗或手术切除。
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辅助治疗
- 吸痰引流痰液,保持气道通畅。
- 糖皮质激素(如地塞米松)减轻喉头水肿。
三、注意事项
- 解除梗阻后仍需就医检查,排除气道损伤或内脏损伤。
- 若梗阻持续超过4分钟或出现发绀、意识丧失,提示缺氧风险极高,需立即送医。
提示:以上方法需根据患者年龄、梗阻原因灵活应用,紧急情况下优先保障通气,同时呼叫专业医疗救援。