小儿慢性肺炎的形成原因较为复杂，主要有以下几方面：
- 感染因素
- 病毒感染：如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，这些病毒感染后，可能损伤呼吸道黏膜，使肺部容易受到反复感染，进而发展为慢性肺炎。
- 细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染肺部后，如果没有得到彻底治疗，细菌可能在肺部持续存在，导致炎症迁延不愈，形成慢性肺炎。
- 支原体感染：肺炎支原体感染近年来有增多趋势，支原体感染后可引起气道慢性炎症，使病情反复，增加慢性肺炎发生的风险。
- 营养性疾病：营养不良、缺铁性贫血、维生素 D 缺乏性佝偻病、维生素 A 缺乏以及微量元素锌、铁缺乏等患儿，常合并免疫功能减低，身体抵抗力差，容易发生肺部感染，且感染后难以痊愈，从而引发慢性肺炎。
- 呼吸道异物：深入支气管的异物，如枣核等，若未被及时发现和取出，可长期存留在肺部，刺激局部组织，引发反复感染，最终形成慢性肺炎。
- 肺部疾病未痊愈：重症肺炎或肺结核等疾病如果没有彻底恢复，肺部炎症持续存在，病情长期不愈，就容易发展为慢性肺炎。
- 先天性发育异常：先天性气管、支气管、肺发育异常，如气管、支气管软化、先天性肺囊肿等，会导致呼吸道结构和功能异常，使肺部容易发生感染，且感染后往往迁延不愈，引起慢性肺炎。
- 纤毛功能障碍：原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常，会影响呼吸道的自洁和防御功能，导致痰液等分泌物排出不畅，细菌等病原体容易在肺部滋生，从而引发肺慢性炎症。
- 先天性心脏病：特别是右向左分流的先天性心脏病，会使肺循环血量增加，肺内压力升高，肺部容易出现淤血，进而导致肺内病变迁延不愈，引发慢性肺炎。
- 免疫缺陷：包括重症联合免疫缺陷病、以抗体缺陷为主的免疫缺陷病、补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷等，这些患儿的免疫系统不能有效抵御病原体的侵袭，导致肺炎反复发作，最终可演变成慢性肺炎。
- 反复吸入：各种原因导致的胃食管内容物吸入，可引起反复吸入性肺炎，长期反复发生可导致慢性肺炎。
