-
迅速降压:首选静脉用药(如硝普钠)快速控制血压,目标在12-24小时内将收缩压降至130mmHg以下,避免血压骤降导致器官缺血。待血压稳定后,可转为口服降压药(如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂)维持。
-
保护肾功能:
- ACEI/ARB类药物:如卡托普利、氯沙坦等,可降低肾小球内压、减少蛋白尿,延缓肾损伤进展。需监测肾功能,若肌酐显著升高需调整剂量或停药。
- 利尿剂:如氢氯噻嗪,用于缓解水肿和降低血容量,辅助血压控制。
-
综合管理:
- 饮食调整:低盐(<6g/d)、低蛋白(0.8-1.0g/kg/d),减少脂肪摄入,多食蔬菜水果。
- 生活方式干预:戒烟限酒、适度运动(如步行、慢跑)、控制体重(BMI<25)。
- 并发症处理:若合并肾衰竭,需及时透析治疗;合并高血脂、糖尿病者需同步控制相关指标。
-
定期监测:密切观察血压、尿蛋白、肾功能变化,调整治疗方案。
提示:恶性高血压病情凶险,需立即就医,在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或停药。