新生儿化脓性脑膜炎的表现常不典型,具体如下:
- 一般表现:
- 精神状态差:反应低下,精神及面色欠佳,哭声微弱,少哭少动,感觉过敏。
- 喂养困难:吮乳减少,甚至拒乳,还可能出现呕吐。
- 体温异常:足月儿多表现为发热,早产儿则常出现体温不升。
- 特殊表现:
- 神志异常:可出现嗜睡、烦躁、易激惹、精神萎靡、惊跳、突然尖叫等情况。
- 眼部异常:两眼无神、双目发呆、落日眼、眼球震颤或斜视,瞳孔对光反射迟钝或大小不等。
- 颅内压增高征:前囟紧张、饱满或隆起,骨缝可进行性逐渐增宽,但颈项强直较少见。
- 惊厥:可仅表现为眼睑或面肌小抽动如吸吮状,也可出现一侧或局部肢体抽动,还可能有划船、踏车样动作,或阵发性发绀、呼吸暂停等。
部分患儿可能出现黄疸、肝脾肿大、皮肤花纹、血压下降至休克,以及肌张力增强或低下等表现。若不及时治疗,随病情进展,患儿还可出现硬膜下积液、脑室膜炎、脑积水等并发症。