


- 一般治疗:患者需卧床休息,选择硬板床,以减少对坐骨神经的压迫,同时尽量减少患侧下肢活动,避免久站、久坐及弯腰搬重物等增加腰部压力的动作。症状缓解后,可在医生指导下进行康复锻炼,如小飞燕、五点支撑法等,增强腰背肌力量,改善腰椎稳定性,减轻疼痛症状。
- 物理治疗:采用超短波、红外线照射、热敷、按摩、牵引等物理疗法。这些方法能促进局部血液循环,减轻神经根水肿,缓解肌肉紧张,从而缓解疼痛。例如,超短波可深入人体组织,产生温热效应,改善局部代谢;牵引通过拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。
- 药物治疗:
- 非甾体类抗炎药:像布洛芬、双氯芬酸钠等,可抑制体内炎症介质生成,减轻神经根炎症与水肿,有效缓解疼痛。但长期使用可能刺激胃肠道,有胃溃疡等疾病者需慎用。
- 肌肉松弛剂:如乙哌立松、氯唑沙宗,能缓解腰部肌肉紧张,减轻对神经的牵拉,进而减轻疼痛。
- 营养神经药物:维生素 B12、甲钴胺等,可促进受损神经的修复与再生,帮助恢复神经功能。
- 手术治疗:当患者症状严重,经长时间保守治疗无效,严重影响生活质量时,可考虑手术。常用手术方式有单纯髓核摘除术、融合内固定术等。手术旨在解除对坐骨神经的压迫,改善神经功能。比如,对于腰椎间盘突出症患者,通过手术摘除突出的髓核,解除对神经根的压迫,缓解疼痛症状。
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