肺囊性纤维化的药物治疗需结合感染控制、炎症缓解及症状改善,以下为常用药物分类及作用:
一、抗感染药物
- 抗生素:囊性纤维化患者易反复肺部感染,常用头孢类(如头孢他啶)、氨基糖苷类(如妥布霉素)等抗生素控制细菌感染,减少肺部炎症。
- 吸入性抗菌药物:部分患者需长期使用吸入性抗生素(如阿奇霉素)预防慢性感染。
二、粘液调节及气道清理
- 粘液溶解剂:乙酰半胱氨酸可降低痰液粘稠度,促进排痰,改善气道阻塞。
- 高渗盐水雾化:通过吸入高渗盐水(7%氯化钠)刺激咳嗽并稀释痰液,辅助清除气道分泌物。
三、抗炎治疗
- 吸入性糖皮质激素:如布地奈德,用于缓解气道炎症反应,减轻喘息和咳嗽症状。
- 非甾体抗炎药:部分患者适用长期低剂量布洛芬,以减缓肺功能下降速度。
四、消化系统支持
- 胰酶替代制剂:如胰酶肠溶胶囊,帮助分解食物中的脂肪、蛋白质,改善营养不良。
五、靶向治疗
针对特定基因突变(如CFTR基因),使用CFTR调节剂(如依伐卡托、特扎卡托/依伐卡托复方制剂),可纠正蛋白功能缺陷,延缓疾病进展。
其他辅助治疗
- 支气管扩张剂:如沙丁胺醇,可暂时缓解气道痉挛,改善呼吸困难。
- 营养补充剂:需补充脂溶性维生素(A、D、E、K)及高热量饮食,以维持体重和免疫力。
注意事项
药物选择需根据患者感染病原体类型、基因突变情况及并发症进行个体化调整,需在医生指导下规范用药。需结合物理排痰、氧疗等综合管理手段以提升疗效。