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补充碱剂纠正酸中毒
常用碳酸氢钠或枸橼酸合剂(如枸橼酸钾钠合剂、Shohl溶液)调节酸碱平衡。碳酸氢钠适用于急性期快速纠正严重酸中毒,而枸橼酸合剂更适合长期维持治疗,尤其对无法耐受碳酸氢盐的患者。 -
纠正电解质紊乱
- 低钾血症:口服或静脉补充枸橼酸钾、氯化钾等,需定期监测血钾水平以防高钾血症。
- 低钙血症:补充钙剂(如碳酸钙)并联合维生素D(如骨化三醇)促进钙吸收,改善骨代谢。
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补充维生素D
用于改善骨病及钙磷代谢异常,常用维生素D2、D3或活性形式(如骨化三醇),需监测血钙、磷水平避免过量。 -
治疗原发病
针对自身免疫性疾病、药物中毒等原发病因进行治疗,如停用致病药物、使用糖皮质激素等。 -
防治并发症
- 肾钙化/结石:多饮水促进排泄,必要时手术干预。
- 骨病:联合双膦酸盐等药物改善骨质。
注意事项:
- 治疗需个体化,定期复查血气分析、电解质及肾功能以调整方案。
- 饮食需低酸(如减少肉类、糖类摄入),多饮水。
- 避免自行用药,需严格遵医嘱调整剂量,尤其注意钾盐补充方式。
若症状加重或出现新并发症,请及时就医调整治疗方案。