妊娠合并急性肾小球肾炎的晚期症状主要表现为病情进展至严重阶段时引发的多系统损害,具体包括以下表现:
一、严重肾功能异常
- 少尿或无尿:晚期患者尿量显著减少(<500ml/d),甚至出现无尿,导致代谢废物无法排出。
- 氮质血症与急性肾衰竭:血肌酐、尿素氮水平急剧升高,可能伴随恶心、呕吐、食欲缺乏等全身中毒症状,提示肾功能严重受损。
二、心力衰竭
- 急性肺水肿:突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,常发生于起病后1-2周内,与血容量负荷过重及肺循环代偿能力不足相关。
- 心脏扩大与循环衰竭:X线可见心影增大,部分患者合并胸腔积液或心包积液,严重时可出现休克。
三、高血压脑病
- 神经系统症状:剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊(如黑矇)、意识障碍(嗜睡、昏迷)及抽搐,与血压急剧升高(尤其是收缩压>180mmHg)和脑水肿相关。
- 眼底改变:视网膜小动脉痉挛、出血、渗出,甚至视盘水肿。
四、全身症状恶化
- 持续高热与感染加重:若合并感染未控制,可能出现寒战、高热(>38.5℃)及脓毒症表现。
- 多器官功能障碍:晚期可能累及肝脏、凝血系统等,出现黄疸、出血倾向等。
注:晚期症状提示病情危重,需立即就医。治疗需兼顾妊娠安全与肾脏保护,必要时终止妊娠以挽救母体生命。