新生儿急性肾功能衰竭的早期前兆主要表现为以下方面:
一、尿量异常
- 尿量显著减少
- 每日尿量<25ml或<1ml/(kg·h)为少尿,<15ml/d或<0.5ml/(kg·h)为无尿
- 部分患儿可能表现为无尿
二、非特异性全身症状
- 消化系统异常
- 拒食、频繁呕吐,可能伴随恶心
- 循环系统表现
- 面色苍白、脉搏细弱
三、体征改变
- 水肿
- 早期可见眼睑水肿,严重时蔓延至全身,按压后凹陷明显且回弹缓慢
- 体重异常增加
- 短期内体重明显增长,提示体液潴留
四、代谢紊乱迹象
- 电解质失衡
- 可能出现高钾血症(烦躁、心率异常)或低钠血症(反应迟钝)
- 酸中毒倾向
- 呼吸深大、嗜睡等代谢性酸中毒早期表现
五、其他潜在风险
- 若未及时干预,可能进展为高血压、肺水肿或惊厥
注意:部分新生儿可能表现为非少尿型肾衰竭,需结合实验室检查(如血肌酐、尿素氮升高)综合判断。出现上述症状应立即就医进行肾功能评估。