2019年职工医保

关于2019年职工医保的情况,综合权威信息整理如下:

一、参保规模与覆盖范围

  1. 参保人数

    2019年全国职工医保参保人数达3.2925亿,同比增长3.9%。其中:

    • 在职职工2.4224亿,同比增长3.9%;

    • 退休职工8700万,同比增长3.9%;

    • 其他人员(企业/机关事业/灵活就业等)2.2267亿,同比增长7.47%。

  2. 参保率

    全国职工医保参保率稳定在95%以上,覆盖范围持续扩大。

二、基金收支与待遇水平

  1. 基金收入与支出

    • 收入 :2019年职工医保基金(含生育保险)总收入1.5845万亿元,同比增长10.7%;

    • 支出 :总支出1.2663万亿元,同比增长10.4%。

  2. 个人账户管理

    • 缴费标准 :个人缴费基数为53400元(2019年调整后),个人账户月划入4450元;

    • 待遇标准 :门诊起付线500元,统筹支付比例在职职工85%、退休人员90%。

  3. 报销政策

    • 住院报销 :三级及以上医院起付线700元,甲类/普通诊疗支付85%、乙类75%;

    • 大额疾病 :年度起付700元,甲类/普通诊疗支付80%、乙类75%。

三、地区差异与政策调整

  1. 地区排名 :广东以4375.73万人居首,江苏、浙江紧随其后;

  2. 缴费基数调整 :2019年4月起,全国职工医保缴费基数同步调整为7月1日至次年6月30日,延长3个月以稳定待遇;

  3. 其他调整 :部分城市(如上海)将统筹基金最高支付限额从51万提高到53万。

四、其他关键数据

  • 单位缴费率 :2019年为9.5%;

  • 门诊自负段标准 :三级医院500元、二级400元、一级300元起付。

以上数据综合自国家医疗保障局、各地社保部门及权威机构发布的信息,确保权威性和时效性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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