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早期症状
- 多尿、夜尿增多：因肾小管浓缩功能障碍，患者早期即可出现多尿（24小时尿量超过2.5L）、夜尿频繁，导致体内水分流失。
- 烦渴、多饮：因脱水引发口渴感，患者需大量饮水以补充水分。
- 尿比重和渗透压降低：肾脏无法有效浓缩尿液，尿比重常低于1.005，渗透压下降。
- 肾性尿崩症：部分患者表现为抗利尿激素治疗无效的尿崩症。
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进展期症状
- 肾小管功能损伤：出现氨基酸尿、肾性糖尿、轻度蛋白尿（以低分子蛋白为主）。
- 尿路异常：肾钙化、尿路结石（如肾结石）常见，可能合并肾盂肾炎。
- 电解质紊乱：低血钾、低血钠、低血镁等，表现为乏力、抽搐等症状。
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全身性表现
- 脱水及代谢异常：皮肤干燥、弹性减退，可伴代谢性酸中毒或碱中毒。
- 特殊体征：角膜钙化环（带状角膜病）、慢性结膜炎、皮肤瘙痒等。
- 神经肌肉症状：严重高钙血症（血钙＞3.7mmol/L）时可能出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等高钙血症危象，甚至心律失常。
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晚期并发症
- 肾功能衰竭：表现为氮质血症（血肌酐、尿素氮升高）、尿毒症，需透析治疗。
- 多系统损害：如消化性溃疡、胰腺炎（与甲状旁腺激素相关时）等。
提示：若出现不明原因多尿、口渴、乏力等症状，建议及时就医检查血钙及肾功能，早期干预可延缓肾脏损害。
