-
抗精神病药物
- 对于幻觉、妄想等精神症状,可选用利培酮或奥氮平等低剂量抗精神病药,但需密切监测肾功能。
- 若患者出现兴奋躁动,可短期使用地西泮(肌注)或小剂量口服氯硝西泮,但需避免使用巴比妥类或氯丙嗪,以防加重意识障碍。
-
抗焦虑/抑郁药物
- 焦虑或抑郁状态可选用劳拉西泮或小剂量抗抑郁剂(如西酞普兰、舍曲林),但需注意药物代谢对肾功能的影响。
-
透析辅助治疗
- 严重肾衰竭患者需结合血液透析或腹膜透析,以清除体内毒素并改善精神症状。
注意事项:
- 所有药物需根据肾功能调整剂量,避免蓄积中毒。
- 优先选择对肾脏影响较小的药物(如奥氮平、利培酮),慎用锂盐、长效镇静剂等。
- 治疗需多学科协作,兼顾原发病控制与精神症状管理。
建议患者及时就医,在医生指导下制定个体化方案,避免自行用药。