甲状旁腺功能亢进性心肌病的晚期症状主要包括以下几个方面：
- 心脏相关症状
- 心力衰竭：心肌长期受到异常甲状旁腺激素和高钙血症的影响，会出现心肌肥厚、心脏扩大，最终导致心力衰竭。患者表现为劳累后呼吸困难，严重时即使坐着也会呼吸困难，夜间入睡后常因突然憋气而惊醒，被迫坐起呼吸，还会伴有咳嗽、咳痰，痰通常为白色浆液型泡沫状，偶见血丝，严重时可出现粉红色泡沫样痰。
- 严重心律失常：可出现多种心律失常，如心动过速、心动过缓、房室传导阻滞、室性期前收缩，甚至室性心动过速致猝死。患者会感到心悸、心慌，还可能出现头晕、黑矇，严重时意识丧失。
- 心绞痛或心肌梗死：钙沉积于冠状动脉内膜和中层，造成管腔狭窄，导致心肌供血不足，引发心绞痛。严重的冠状动脉狭窄或阻塞可导致心肌梗死，患者出现持续性的胸痛，可向左肩、左臂内侧等部位放射，伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。
- 其他系统症状
- 泌尿系统：长期高钙血症可导致泌尿系统多发结石，晚期出现肾功能受损，表现为多尿、口渴、多饮，还可能有血尿、肾绞痛，严重时出现少尿、无尿、水肿等肾衰竭症状。
- 骨骼系统：患者会有周身骨、关节疼痛，以背部、脊椎、髋部、胸肋骨处或四肢较为常见，伴有压痛。下肢难以支撑重量，行走困难，还可能出现身长缩短、病理性骨折，甚至卧床不起。
- 消化系统：神经肌肉兴奋性降低，出现浑身乏力、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。部分患者并发急性胰腺炎及溃疡病，表现为腹痛、消化不良等。
- 神经系统：当血钙浓度过高时，患者可能出现精神衰弱症状，如烦躁不安、失眠等，严重时出现精神病症状，如谵妄、精神错乱等。
