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血管收缩剂
- 生长抑素、奥曲肽、特利加压素:可减少门静脉血流量,降低门静脉压力,适用于急性出血期。
- 垂体加压素:通过收缩内脏血管达到止血效果。
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β受体阻滞剂
- 普萘洛尔:长期使用可降低门静脉压力,预防再出血,但需注意心率监测。
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局部止血药物
- 凝血酶散、重酒石酸去甲肾上腺素注射液:适用于少量出血,可直接作用于出血部位促进凝血。
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其他辅助药物
- 托拉塞米片:利尿剂,减轻水肿和腹水,间接缓解静脉压力。
- 蚓激酶肠溶胶囊:改善微循环,辅助止血。
注意事项:
- 药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。
- 若药物止血失败(如24小时内未控制出血),需及时转为内镜治疗(如套扎、硬化剂注射)或手术。
- 急性期需禁食禁水,避免刺激性食物加重出血。
提示:药物治疗多为急性期控制手段,长期需结合二级预防(如内镜序贯治疗)降低再出血风险。