1. 急性出血期药物选择
- 血管活性药物:生长抑素(如思他宁)及其类似物奥曲肽,可快速降低门静脉压力,减少出血风险。特利加压素和垂体加压素也能有效收缩血管,但需注意肾功能监测。
- β受体阻滞剂:普萘洛尔是常用药物,通过降低心率和门静脉压力预防出血,尤其适用于肝功能Child-Pugh A/B级患者。
2. 辅助治疗药物
- 止血药物:凝血酶、止血芳酸等可局部止血,但需配合内镜或手术使用。
- 利尿剂:如托拉塞米,用于减轻腹水及循环负荷,但需注意电解质平衡。
3. 长期预防用药
- β受体阻滞剂:普萘洛尔或卡维地洛可长期用于一级预防(未出血患者)和二级预防(已出血患者),降低再出血风险。
注意事项:
- 药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。
- 若药物治疗无效或出血量大,需及时联用内镜套扎、硬化剂注射或TIPS术等治疗。
- 日常需避免粗糙、硬质食物,减少消化道刺激。
提示:具体用药方案需结合肝功能分级、出血原因及并发症由医生制定。