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立即停用抗生素
一旦确诊或高度怀疑伪膜性肠炎,应立即停用所有广谱抗生素,避免继续破坏肠道菌群平衡。若病情必须使用抗生素,应选择窄谱抗生素(如万古霉素)并严格遵医嘱。 -
支持治疗
- 纠正水电解质紊乱:通过静脉补液或口服补液盐维持体液平衡。
- 补充营养:输注血浆、白蛋白等改善低蛋白血症,增强免疫力。
- 避免刺激性药物:禁用解痉药、止泻药,防止毒素滞留肠道。
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抗感染治疗
- 首选药物:轻症患者可口服甲硝唑(250 mg,每日4次,疗程10-14天);重症患者需口服万古霉素(125 mg,每日4次,疗程10天),暴发型病例可加大剂量至500 mg/次。
- 替代方案:万古霉素也可经胃管给药,适用于无法口服者。
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调节肠道菌群
口服或灌肠使用益生菌(如双歧杆菌、乳酸杆菌),恢复肠道正常菌群平衡。 -
手术治疗
若出现反复感染、大出血或肠穿孔等严重并发症,需考虑外科手术切除病变肠段。 -
辅助治疗
- 灌肠治疗:对迁延不愈者,可用含甲硝唑或万古霉素的溶液灌肠,直接清除肠道病原体。
- 监测与护理:密切观察病情变化,加强营养支持及心理疏导。
注意事项:治疗期间需严格遵医嘱,避免自行调整用药。轻症患者停药后多可自愈,重症需综合治疗,疗程需足量完成以防复发。