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化疗药物
- 硼替佐米(蛋白酶体抑制剂):常与环磷酰胺、地塞米松联用(如硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松方案),可抑制肿瘤细胞增殖,对多数患者有效。
- 环磷酰胺(烷化剂):联合其他药物增强疗效,但需注意骨髓抑制等副作用。
- 美法仑:传统化疗药物,适用于部分患者。
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免疫治疗药物
- 达雷妥尤单抗(单克隆抗体):针对CD38靶点,临床研究显示可快速改善血液学反应并保护肾功能,尤其适用于复发或难治性患者。
- 利妥昔单抗(抗CD20单抗):通过调节B细胞活性发挥作用。
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激素类药物
- 泼尼松:常与马法兰等联用(如MP方案),可缓解症状并改善肾功能,但需警惕长期副作用。
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其他治疗
- 干细胞移植:自体或异体移植可能重建正常造血功能,但需严格评估适应证。
- 支持治疗:包括透析(肾衰竭时)、促红细胞生成素(贫血时)及营养支持等。
注意事项:
- 药物选择需结合肾功能状态、轻链沉积部位及患者耐受性。
- 早期干预(如肾功能未严重受损时)可能获得更好疗效。
- 所有药物均需在医生指导下使用,定期监测疗效及不良反应。
建议患者至血液科或肾脏病专科就诊,通过多学科协作制定规范治疗方案。