一、常见症状
- 贫血
患者常出现不明原因的贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白等,与异常浆细胞增殖抑制正常造血功能有关。 - 骨痛与骨骼病变
骨痛多见于腰骶部、胸廓及四肢骨骼,可能与浆细胞浸润导致骨质破坏或骨折有关,部分患者可能出现溶骨性损害。 - 全身症状
包括发热(多为间歇性)、周身无力、易出血倾向(如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑)等。
二、器官受累表现
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肾脏损害
- 蛋白尿:常见大量蛋白尿,严重时可发展为肾病综合征。
- 肾功能不全:表现为少尿、无尿、血肌酐升高,肾功能损害进展迅速,部分患者晚期需透析治疗。
- 水肿:多因水钠潴留导致下肢或全身水肿。
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心脏受累
可能出现心悸、呼吸困难、心律失常,甚至心力衰竭。 -
消化系统症状
如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等。 -
神经系统症状
少数患者可能出现四肢麻木、无力或感觉异常。
三、其他表现
- 肝脾肿大:约半数以上患者出现肝、脾肿大。
- 感染风险增高:易合并呼吸道或消化道反复感染。
- 血液系统异常:白细胞或血小板减少,增加出血风险。
总结
轻链病与轻链沉积病的症状复杂且多样,早期可能仅表现为非特异性症状(如贫血、乏力),随着病情进展,多器官受累特征逐渐显现。若出现上述症状,尤其是中老年人群合并肾功能异常或骨骼病变时,需及时就医排查。